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宫腔镜和介入有什么不一样

来源: 新余市妇幼保健院生殖健康科 类型: 输卵管不通有什么症状 时间: 2021-11-13 08:43

宫腔镜下介入治疗输卵管阻塞创伤小,宫腔镜、腹腔镜联合检查输卵管是否通畅,治疗输卵管阻塞:宫腔镜可以了解子宫内的情况,腹腔镜可以了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构以及是否有粘连,即输卵管粘连堵塞以及输卵管周围粘连对输卵管蠕动功能的影响意味着通过这两种方法,可以了解输卵管两端及周围的情况,但输卵管管腔内的具体阻塞及其性质尚不清楚。

1、宫腔镜下介入治疗输卵管阻塞疗效观察【关键词】介入治疗;输卵管梗阻;宫腔镜[关键词]介入治疗;输卵管梗阻;宫腔镜将我院宫腔镜下介入导管治疗输卵管阻塞40例的临床资料报道如下。1对象和方法1对象选择2003年3月至2005年3月来我院门诊就诊的不孕妇女,经子宫输卵管造影,确诊为输卵管单侧或双侧近端阻塞患者79例,其中双侧输卵管阻塞52例,一侧阻塞另一侧欠通畅19例,双侧输卵管欠通畅8例,年龄24岁~41岁。

2、2.2介入治疗组术前30min肌内注射阿托品0.5mg、泛影葡胺试敏阴性。先行常规宫腔镜检查,再行输卵管插管导丝疏通术。采用球囊端导管导向法,在X线监视下,经阴道放入DBH100双球囊造影装置(美国COOK公司)插入5.5F导管固定,再将3F的导管插入前一导管中,并推送入输卵管内,用0.035cm软头白泥鳅导丝插入导管中,直至阻塞部位,轻柔推拉几次,直至阻力消失,拔出导丝,从导管注入50%泛影葡胺5ml~10ml,当见到造影剂自输卵管伞端溢出,散在盆腔中,为输卵管复通,再从导管中注入含有庆大霉素8万IU、透明质酸酶3000IU、地塞米松5mg的生理盐水20ml。

宫腔镜和介入有什么不一样

输卵管阻塞患者宫腔镜下介入治疗的疗效分析

输卵管阻塞患者宫腔镜下介入治疗的疗效分析?3448?实用医技杂志200512期上半月版JPMT,December.Vo

1.推注疏通液进行第一次扩张治疗;对通液仍困难者,再将硬膜外麻醉管经套管插入输卵管近端阻塞部位,机械疏通管腔轻度粘连,一般可插入3cm~6cm,而后再次经硬膜外管推注疏通液进行扩张治疗.结果:本组6O例患者,共115条经传统方法诊断存在阻塞的输卵管经第一次扩张治疗后有效率达64.35%(74/,宫腔镜下介入治疗输卵管阻塞创伤小,操作简便,疗号]1671—509812A一3448.02孕症的诊断和治疗中起了很大作用.2002年以来,我院对1.1一般资料我院门诊自2002月至2004年126O例经传统输卵管通液试验及碘油造影诊断为双侧输卵管阻塞(有5例本身仅剩一侧输卵管)的不孕患者进行了宫腔镜下介入治疗,患者平均年龄28岁,不孕年限为2a~7a,平均3.5a.其中因异位妊娠手术切除一侧输卵管2例,其他原因致侧输卵管被切除3例,共计115条输卵管.1.2方法宫腔镜下介入治疗的时间一般为月经干净后3d(生理盐水2Oml+庆大霉素8万U+地塞米松5mg+a白酶4000U+0.5利多卡因2ml+亚甲蓝液2滴)扩张治1.3疗效评价标准f类通畅:注上述药液时无阻力或稍有1.4术后处理卧床休息0.5h,口服抗生素3d(泰利必妥2g,每日3次)预防感染.术后2周禁性生活.本组60例患者,共115条输卵管,介入治疗前均经传统方法诊断存在阻塞.治疗结果:本组115条阻塞不通的输卵管经第一次扩张治疗后,I类达6O条,类14条,有效率为35(74/;对其余的41条再插入硬膜外管进行二次扩张治疗后,I类16条,类13条,其余的12性质的差异,本组有27条输卵管虽有一定的疏通效果,但未能达到完全通畅.有12条治疗不成功.对治疗后两侧输卵管观察,至少有一侧输卵管成为I,类的56例患者中,目前已然流产,1例因异位妊娠手术切除一侧输卵管,其他部分病例实用医技杂志200512期上半月版JPMT,December.Vo

1.No.12Al29一l号]1671—509812A一3449—01DVIU的手术适应证:尿道狭窄病人由于损伤情况及早条件作出选择.DVIU为创伤性尿道狭窄的首选方法.适用于1.1手术器械O.窥镜,F20镜鞘.镜芯及置人镜鞘工作件1.2手术操作要点沿12点方向切割保持视野清晰,切忌1.3注入美蓝液或使用第二套内窥镜对尿道狭窄孔难以1.4优缺点优点是安全方便可重复,并发症少,住院时间2.1手术时机的把握尿道损伤由于伤口愈合血肿机化尿收,距上次损伤或手术失败至少3个月~6个月以上才能进行2.2手术适应证的选择目前DVIU为创伤性尿道狭窄或2.3伴假道的尿道狭窄处理术前通过尿道造影仔细研究开.对假道深度达2.5cm以上,且尿道瘢痕明显者,采用开放2.4留置导尿管时间术后留置导尿管既有引流又有支架狭窄部位而决定,一般对狭窄段不足1.0cm,DVIU后疗效与置管时间长短无关,置管2d~5d为宜.对长段狭窄行DVIU2.5减少再狭窄发生率为了减少再狭窄的发生率.我们多作者简介:苏小林(1974一),男,江苏江都人,1995年毕业于镇江医学院,主治医师.

宫腔镜和介入有什么不一样

宫腔镜和介入有什么不一样

腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:由于内镜手术对器械要求较高腹腔镜仍是创伤性手术且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术.如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连堵塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术.由于腹腔镜对于输卵管内腔的堵塞即无法观察又无从治疗只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术输卵管周围粘连分离术等.

宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况对于输卵管是了解输卵管开口的一种检查方法同时可以插管通液但由于是一种盲通盲插因输卵管是从子宫沿续出的一个肌性管道结构.所以不能确定输卵管是否堵塞堵塞部位及性质.

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宫腔镜输卵管做检查

宫腔镜检查输卵管的步骤如下。宫腔检查的第一步是检查宫腔的大小。由于宫腔镜体外径只有3.3mm,不需要扩张子宫。

宫腔镜沿子宫颈管缓慢插入,同时将乳酸林格氏液瓶挂在适当的高度,确保进入宫腔的液体流速为10-40ml/min,达到扩张子宫的目的。

宫腔镜可以了解官腔的情况,找到输卵管的开口。第二步是插入同轴导管。在宫腔镜的指导下,将同轴导管直接插入一根输卵管开口约3mm。在输卵管间质部分腔体清晰可见后,在同轴特氟隆导管内用铂丝照料导丝。

由于导丝的尖端是纯圆形的,极其柔软,它可以通过输卵管的自然弯曲而不受损伤。当导丝遇到阻力时,可以稍微后退一点,轻轻左右旋转。如果仍然不能通过,可能是由于组织碎片、粘连、狭窄或腔内明显弯曲。

你好输卵管介入再通通过x射线和选择性输卵管造影术检查和血管再通:不仅可以澄清具体堵塞输卵管堵塞的位置和性质,而且可以准确地了解堵塞的输卵管再通在同一时间。输卵管介入再通术具有x线透视下操作直观、直视的优点。微创手术时间短,可在适应证范围内配合治疗。是治疗输卵管衰竭的有效治疗方法。

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