主页 > 子宫不孕 > 子宫破裂的紧急抢救方法

子宫破裂的紧急抢救方法

来源: 俄罗斯“生殖健康医疗中心” 类型: 多长时间可以验孕 时间: 2021-11-12 08:46

1、及早发现,赢得宝贵抢救时间

2、陈女士34岁,因“停经39+3周,下腹阵痛2个多小时”,于6月4日步行入院,既往体健,2013年行剖宫产术,本次妊娠有强烈阴道试产意愿,曹艳开医师进一步完善相关检查,评估胎儿重3400g左右,疤痕子宫,宫颈条件成熟,子宫下段连续性良好,拟阴道试产。

3、于50宫口开大2cm,送入产房待产,并给予持续胎心监护、吸氧、严密观察产程,胎心及腹形变化,于30宫口开大4cm,行分娩镇痛术,00羊水自破,羊水量清,约100ml,45宫口开大10cm,15一直在产房鼓励监护产妇的助产师李四凤发现产妇此时烦躁不安,下腹疼痛难忍,排尿困难,给予导尿,导出淡红色尿液70ml,立即报告曹艳开医师、张秀凤医师。

4、曹医师迅速查体:宫缩时见病理性缩复环,产妇下腹有压痛,拒按,胎心音120次/分。张秀凤主任根据病史症状体征快速做出诊断,先兆子宫破裂。

5、与时间赛跑,多学科协作全力护航

6、先兆子宫破裂继续阴道分娩可导致子宫破裂大出血,DIC等短时间危及母儿生命,应立即启用黄色预警,实行紧急剖宫产,终止妊娠,同时告知家属病危,立即完善术前准备,持续心电监护,建立第二条静脉通道,立即呼叫科主任及院内抢救小组。

子宫破裂的紧急抢救方法

子宫破裂的紧急抢救方法

“子宫破裂”可能导致严重的内出血,导致严重的腹痛、反弹痛和极度的腹胀。如果不及时止血,腹部大出血可能引起“失血性休克”;或者大出血后可能引起全身凝血功能障碍,使出血难以止血,甚至产后出血也有可能。

这些情况可能危及母亲的生命。大多数“子宫破裂”有危险因素,如胎儿以前剖宫产或子宫手术史。如果这些病人在分娩过程中突然出现严重的腹痛或血压下降,就会并发心脏病。

中风率增加或胎儿心音降低。当胎儿突然听不到心音,或者子宫的形状突然发生变化时,就有可能发生了“子宫破裂”。

子宫破裂的紧急抢救方法

我院成功抢救一例子宫破裂大出血产妇

回顾接诊过程

1、7月30日下午30,产科的医务人员像往常一样忙碌着。

2、突然,一阵急促的电话铃声响起,电话那头一个男声传来:是县妇保院吗?我老婆下个月才到预产期,现在肚子痛了两天了,好难受,面色也不好看,请求你们派车来!”

3、40到达医院。一声穿云箭,千军万马来相见,大家分工协作,争分夺秒。

子宫破裂的紧急抢救方法

子宫破裂抢救成功率

患者王××,女,24岁,农民。主要原因为妊娠8个月以上,间歇性下腹疼痛3天,恶化3+h,于2003-3-2918:30入院。患者妊娠2年和1年,7年前因产程差入院,局部剖宫产(术中情况未知),分娩后无发热、出血史。有颅脑外伤病史,家属有精神障碍(具体情况未知),妊娠末次月经未知,未进行产前检查。目前妊娠期估计为8个月以上。患者3天前主诉下腹部间歇性疼痛,可忍受。当日15:00突然腹痛加重,去医院途中伴有尖叫、恶心、呕吐,局部b超提示:胎儿双壁径80cm,胎儿心率60次/分,胎儿臀位,胎盘后壁。羊水量正常血常规:HB95g/L,WBC11.0×109/L,N70%,L30%,BT2',CT2'。来我院时,病人能准确地回答病史。大约3分钟后,患者看到脸上冷汗,打哈欠,四肢冰凉,BP75/?mmHg(舒张压无法测量),脉搏120次/分,虚弱,贫血。无平腹,子宫无正常收缩,无明显病理性收缩,下腹旧纵痕,下腹压痛,伴腰痛。立即置管300ml,颜色清晰,阴道检查:没有阴道出血,子宫口开1厘米,子宫颈管是2厘米长,胎儿呈现部分不是感动,没有看到羊水,宫颈内口的可以感动,这是艰难的,下唇右边,可以感动像uterine-like肌肉组织。厚度约1.5cm(术后确认子宫破裂,未触及胎盘组织。本科b超:胎儿横卧位,无胎儿心跳。血常规HB68g/L,PLT213×109/L,RBC2.1×109/L,N73%,L20.3%。初步诊断:1。宫内妊娠8月第二胎横位2号。子宫内胎儿死亡3。出血性休克。

4.出血性贫血。

5.腹内出血:①子宫破裂?②胎盘早剥?③低胎盘?

6.疤痕子宫。考虑到患者的血红蛋白逐渐下降,腹腔内出血,原因尚不清楚。纠正休克时,开腹手术有控制和快速建立三条静脉通路补充血容量的指征。静脉注射多巴胺后,血压由58/36mmHg逐渐升高至98/56mmHg。观察患者腹部逐渐隆起,超过了妊娠月。此时,休克情况好转,行剖腹探查术。沿着原来的纵向疤痕切开腹壁,可以看到肌肉。薄薄一层紫黑色,打开腹膜时腹腔内游离血约2000ml,子宫下部完全裂开。

本文内容,主要来源于互联网,本站只提供健康知识文章,不提供疾病诊疗服务!若对文章有疑问,请联系我们处理!本文地址: http://www.nctywh.com/view-42127.html

推荐医院推荐医生
俄罗斯“生殖健康医疗中心”

俄罗斯“生殖健康医疗中心”

技术支持: 一代

医院等级: 综合医院

医院电话: 78 78 20; 78-20-20

姓名: 萨尔蒂科娃朱莉娅·谢尔盖夫娜

擅长: 妇科肿瘤

本站只提供健康知识科普文章以供大家参考,不提供任何疾病诊疗服务,请避免上当受骗!

Copyright © 2021. www.nctywh.com 版权所有

备案号:

群聊二维码

试管专家答疑群

群号: 18717773336 复制

试管群二维码

加好友拉进群

直营医院节省30%的总费用和50%的时间

复制微信号