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针对深部结节型子宫内膜异位症的处理

来源: 中国台湾江妇产科诊所暨不孕症试管婴儿中心 类型: 浸润型子宫内膜异位症 时间: 2021-11-12 08:43

*深部结节型子宫内膜异位症,19岁,女性。今年5月,我因右卵巢囊肿住院进行腹腔镜手术。手术中意外发现骶韧带小结节,也被切除。病理结果(见图)右侧卵巢囊肿为“单纯性卵巢囊肿”,左侧骶韧带结节为“深部结节性子宫内膜异位症”。手术记录(见图)显示,子宫内膜异位症结节仅0.2cm。我想问:

*其他部位子宫内膜异位症

1、卵巢型子宫内膜异位症

2、卵巢型子宫内膜异位症*约80%患者病变累及一侧卵巢,50%患者同时波及双侧卵巢。卵巢的异位内膜病灶分为两种类型:

3、腹膜型子宫内膜异位症*典型病变型又称囊肿型。异位内膜在卵巢皮质内生长、周期性出血,以至形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,故俗称卵巢"巧克力囊肿"。

4、腹膜型子宫内膜异位症*分布于盆腔腹膜和各脏器的表面,以子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹和子宫后壁下段浆膜最为常见。这些部位处于盆腔较低或最低处,与经血中的内膜碎片接触机会最多,故为内异症最好发部位。

5、*色素沉着型既典型的蓝紫色或褐色腹膜异位结节,术中较易辨认*无色素沉着型为异位内膜的早期病变,较色素沉着型更常见,也更具生长活性,表现形式多种多样。

针对深部结节型子宫内膜异位症的处理

针对深部结节型子宫内膜异位症的处理

深部结节性子宫内膜异位症是指病变不超过5mm的正常盆腔组织。在这种情况下,手术对妊娠率没有显著影响,其作用主要是解决剧烈疼痛。因此,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是此类疼痛症状不明显的不孕症患者的首选。手术仅用于IVF-ET失败后的二线治疗。子宫腺肌症子宫腺肌症的治疗是一种子宫内膜生长到子宫肌层并影响妊娠的疾病。

对于弥漫性子宫腺肌症,首选内科治疗缩小子宫大小分娩怀孕,或采用辅助生殖技术治疗;当药物治疗失败时,子宫楔形切除术是可行的。对于相对有限的子宫腺肌瘤(一种子宫内膜成分和子宫肌瘤混合的疾病),腹腔镜或经腹手术是可行的。

楔形切除子宫腺肌症,切除腺肌瘤,病变不可能完全切除,且术后复发率较高。一般需要补充药物治疗。手术后,妊娠期有一定的子宫破裂风险。

1、月经前期和后期疼痛,小腹疼痛坠胀,肛门旁边经常有神经抽痛感,总有想上厕所的感觉,下坠感,难以正常坐姿,同房会痛!

针对深部结节型子宫内膜异位症的处理

深部浸型子宫内膜异位症

深部结节性子宫内膜异位症深部结节性子宫内膜异位症的定义和发病机制2。深部结节性子宫内膜异位症的诊断和治疗:症状、妇科检查、三维彩色多普勒超声、MRI及腹腔镜下子宫内膜异位症当病变浸润至腹膜下深度≥5mm或浸润肠、输尿管、膀胱等重要器官时,我们称其为深部结节性子宫内膜异位症。

3.深部结节性子宫内膜异位症的复发和用药问题。当一个深部结节性子宫内膜异位症患者坐下来向医生描述症状时,临床通常提到的第一个症状是疼痛:痛经、性交困难、排便疼痛或对于慢性盆腔疼痛,医生会在这个时候给她做妇科检查。在双方会诊中,如果医生发现在阴道后穹窿或子宫后方有压痛的结节,他可以作出初步诊断。

4.深部结节性子宫内膜异位症是一种良性疾病,但复发率高。患者往往对生育能力和生活质量有很高的期望,不能接受手术后疾病的复发。

深部结节性子宫内膜异位症是指病变不超过5mm的正常盆腔组织。在这种情况下,手术对妊娠率没有显著影响,其作用主要是解决剧烈疼痛。因此,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是此类疼痛症状不明显的不孕症患者的首选。手术仅用于IVF-ET失败后的二线治疗。

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