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子宫内膜活检呈增生期样表现

来源: 俄罗斯“9个月”生殖健康诊所 类型: 子宫内膜增生原因 时间: 2021-11-09 09:31

异常子宫内膜增生的症状表现为子宫内膜增厚,子宫内膜组织的方法有子宫内膜活检、子宫内膜扩张刮除术和负压吸引术。由于子宫内膜增生常表现为散在或单灶性病变,有时与子宫内膜腺癌并存。因此,有必要获取宫腔表面的所有子宫内膜组织进行诊断。子宫内膜活检只能获得少量的子宫内膜组织。刮除术可以获得更全面的组织,但有些部分仍可能缺失,在牙齿未达到,特别是角和子宫底部。负压吸引可使子宫内膜脱落更全面,诊断更全面可靠。因此,在三种诊断方法中,负压吸引的准确性最高。然而,如果组织被取出,用肉眼检查疑似癌症,刮除就没有必要了。因此,一定要根据患者的具体情况来选择。

二、子宫内膜呈单纯性增生诊断

1、诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女,切除子宫有30%~50%同时有高分化腺癌。

2、所以取得宫腔全面的内膜组织行病理检查至关重要。与单纯取少数几块内膜组织比较,扩宫刮宫术所刮取的组织更为全面,但刮匙未到之处仍有可能遗漏某些部位,特别是双宫角及宫底处。负压吸引则由于负压吸引作用使内膜脱落较为完全,诊断将更全面可靠。宫腔镜检查不但可以从子宫内膜的外观看到内膜情况,且可以在直视下进行刮宫术或负压吸引,其检查诊断更加细致全面。

3、三、子宫内膜呈单纯性增生癌变率及预后

4、癌变率

5、子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低,为0~7%,不典型增生癌变率可达8~45%。

6、预后

7、子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗,大多数内膜反应好,预后好。在严密随诊过程中,如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除,尚可避免发展为癌,即使有一定的癌变率,但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊,若有癌变,及早发现并手术,预后还是乐观的。

子宫内膜活检呈增生期样表现

怎么治疗子宫内膜增生

子宫内膜增生有哪些症状?子宫内膜增生临床表现为功能性子宫出血。主要症状为月经不调、经期延长、月经量过多。大多数患者发生在绝经期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多及黄体酮缺乏有关。正常子宫内膜增生在卵巢周期中,当卵巢内的卵泡发育成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜的血供加强,出现逐渐增厚的现象,即增生,子宫内膜增厚,为受精卵的着床和胚胎的生长发育提供良好的条件;排卵后,在卵巢黄体分泌的孕酮和雌激素的作用下,分泌增厚的子宫内膜。

也就是分泌膜。增殖期子宫内膜增厚:月经周期第5天开始,持续7-10天。

子宫内膜活检呈增生期样表现

子宫内膜增生

一、发病因素

1、青春期或绝经过渡期以及生育期多囊卵巢综合征患者,因无排卵,子宫内膜较长期在无孕激素对抗的雌激素的持续性刺激下而有增生。

2、肥胖妇女其脂肪组织内过多的雄激素经芳香化而转为雌酮,内膜长期受雌酮影响而有增生。

3、更年期单纯雌激素而无孕激素联合应用的激素替代疗法也可使内膜增生。

4、并非所有肥胖妇女或雌激素替代疗法妇女都有内膜增生,且内膜增生常表现为局灶性,其周围内膜并无增生现象,因此,除了雌激素长期刺激作用以外,还有子宫内膜局部因素。有人对内膜进行雌激素受体及酶的研究,认为内膜增生可能与内膜受体有关。还有人提出“具有启动肿瘤潜力的细胞”的看法。故内膜增生除了全身性原因以外,可能内膜本身还存在一些局部因素。

二、临床表现

1、(一)年龄

2、子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期,生殖期,围绝经期或绝经后期均可发生。根据一组294例内膜增生的分析,其中36例(12%)小于40岁。

3、(二)症状

4、月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。

子宫内膜活检呈增生期样表现

子宫内膜增生期样形态

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诊断依赖于子宫内膜的组织学诊断。获取材料的方法包括:子宫内膜活检、扩张刮除术、负压吸引术和宫腔镜。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单一局灶性病变,整个子宫内膜可能同时出现不同程度的增生,仅少数组织活检不能反映子宫内膜的全部变化。对于经刮除术所见的非典型子宫内膜增生的围绝经期妇女,30%至50%的子宫切除者也有分化良好的腺癌。

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