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子宫内膜结核引起内膜病变

来源: 海南医学院第二附属医院生殖医学科 类型: 子宫内膜增生原因 时间: 2021-11-05 08:51

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,子宫内膜结核是由结核分枝杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分。它常由输卵管结核扩散至子宫,病变多局限于子宫内膜,严重者可侵犯子宫肌层。主要症状为不孕症、下腹痛、月经紊乱等。

1、月经不正常:由于结核病变的影响,早期出现月经过多;晚期,使月经稀少,甚至闭经。不孕:子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因结核输卵管不通,造成不孕,下腹坠痛:盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。全身症状:严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。妇科检查:子宫发育不好,子宫偏小或有畸形。

2、子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜,严重时可以侵犯子宫肌层.临床的主要症状如不孕,下腹坠痛,月经失调等。

3、特发性临床上无明显病因可找到少数特发性尿崩症有家族史,呈常染色体显性遗传.继发性大多为下丘脑―神经垂体部位的病变所引起的.中医学虽无“尿崩症”之命名,但是古代医学典籍《外台秘要》引《古今尿验》中有类似此症的记载:“渴而饮水多,小便数,有脂似麸皮甘者,皆是消渴病也.”《诸病源侯论》说:“遗尿者,此由膀胱虚寒,不能约水故也.”临证中,此类病人多无“尿甘”之征象,只是饮多,溲多.因此,认为此病乃是属于下焦虚寒,膀胱不能制约,肾关门不利之尿崩症.在治疗终以《景岳全书》中的“巩堤丸”治疗.因为本药丸中以大量的温肾固涩药,治肾阳虚衰关门不利之症颇为合拍.因此,在采用原方的基础上加以山药,党参以补原方不足,加以益气健脾之功.脾气健旺,命门火足,肾气充盈,膀胱自藏,小水的制,故堤围既固,洪水无以泛滥成灾.

子宫内膜结核引起内膜病变

子宫内膜结核的治疗方法

子宫内膜结核有哪些表现?

女性生殖器官结核如何诊断?

肺结核在女性生殖器官的临床表现非常不一致。许多患者可能无症状。严重者表现如下:严重者常有体重减轻、低热、盗汗、乏力等全身表现,并有不孕不育史和月经异常史。

阴道分泌物增加。其中,由于子宫内膜完全转变为干酪样肉芽肿样组织,子宫内膜结核可能有严重的恶臭阴道分泌物。例如,当合并宫颈结核时,可出现化脓性或脓性分泌物。还有接触性出血。

腹痛,25%~50%的子宫内膜结核患者有不同程度的下腹痛,表现为长期的下腹痛,月经前加重。若合并继发化脓性细菌感染,可发生明显腹痛和发热,表现类似于急性盆腔炎。病情早期表现为月经过多,后期因内膜萎缩,月经量减少甚至闭经。

子宫内膜结核引起内膜病变

子宫内膜结核小常识

临床表现1.月经不调:月经先多后少,甚至闭经。2.不孕:由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管的结核病变使输卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因为不孕来医院检查,而最后确诊为子宫内膜结核的。3.下腹坠痛:多因合并盆腔结核,导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。4.全身症状:严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。5.妇科检查:常常发现病人的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。

辅助检查1.子宫内膜病理检查:是诊断子宫内膜结核最可靠的方法。月经前1~2天,或月经来潮后(也就是见血后)12小时以内,用刮官或取内膜的方法,但是对于考虑内膜结核患者建议术前应用抗结核药物,避免结核扩散。2.结核菌培养:结核杆菌进入子宫腔,引起子宫内膜病变,可以用月经血或子宫内膜组织做细菌培养及动物接种,若得到阳性结果,对诊断子宫内膜结核很有帮助。3.X线检查:主要是腹部平片或消化道的X线检查。若发现有结核钙化灶等,对寻找原发病灶很有好处。4.腹腔镜检查:用一种特制的镜子放入腹腔,观察子宫、输卵管表面的病变,也可以取活检做病理检查或结核菌培养,是目前应用越来越多的一种检查方法。5.子宫输卵管碘油造影:用一种特殊的显影剂,大多是碘油,在X光透视下,把碘油通过阴道、宫颈注入子宫腔,可以直接看到子宫腔有狭窄、变形或畸形;子宫内壁呈齿状;也可以看到输卵管的粘连变形或串珠样改变等等,对诊断子宫内膜结核很有意义。6.血沉及结核菌素试验:可以作为诊断的参考依据。7.性激素测定:性激素测定均正常。雌激素撤血试验阴性。染色体组型为46,XX。做诊断性刮宫,将刮出物送病理检查,若见到典型的结核结节,诊断即可成立。在刮宫术时发现子宫腔小而坚硬,无组织物刮出时,结合病史也可考虑子宫内膜结核。子宫输卵管碘油造影显示生殖道结核的特征:如子宫腔狭窄,边缘呈锯齿状,输卵管腔有多个狭窄部分,呈念珠状,碘油进入静脉丛,和盆腔显示钙化点等,对生殖道结核的诊断帮助大。

子宫内膜结核引起内膜病变

子宫内膜刮完还长

刮除后厚子宫内膜的效果是什么?

1.刮除后,由于宫腔未封闭,恢复期注意清洁卫生,不要在浴盆内洗澡,以免细菌侵入造成感染。

2.刮痧后注意出血。如果出血一周以上,并伴有下腹痛、发热、白带、阴臭等症状,应及时到医院复查治疗。

3.刮除术后,子宫收缩可能引起腹痛,大多数患者可在一小时内缓解。但是,如果在几小时或几天内出现严重的腹痛、阴道出血和更多的血凝块,并且还存在高热,就应该及时去医院。

子宫内膜结核是由结核分枝杆菌引起的子宫内膜炎症。多为盆腔结核,部分为全身性结核。大多数原发病变位于肺和胸膜,潜伏期为数年。因此,当发现子宫内膜结核时,原发病变可能已经消失;其次是腹膜结核;少数是通过性交通过男性泌尿生殖系统结核传播的。子宫内膜结核占生殖器官结核的50%~60%,常由输卵管结核向子宫扩散,病变多局限于子宫内膜,严重者可侵犯子宫肌层。

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