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卵巢过度刺激综合征(过分卵巢刺激综合征)

来源: 美国芮培优生优育医疗集团 类型: 过度刺激综合征 时间: 2021-10-09 09:49

《卵巢过度刺激综合征》由会员分享,卵巢过度刺激综合征(卵巢过度刺激综合征,OHSS)是一种由外源性或内源性促性腺激素引起的临床综合征。它在辅助生殖控制过度刺激过程中很常见,是一种潜在的致命的严重并发疾病。

1、卵巢过度刺激综合征,卵巢过度刺激综合征(ovaryhyperstimulationsyndrome,OHSS,发生于应用促排卵药物后的严重并发症总体发生率约占接受促排卵患者的OHSS特征及病理生理改变,特征卵巢体积增大毛细血管通透性增加病理生理改变体液从血管内大量渗出,导致胸腹水形成血液浓缩,电解质紊乱肝肾功能受损及血栓形成,继续发展甚至可危及生命,发病机理,OHSS发病机制至今不明一种医源性疾病最常发生于辅助生殖技术中为获得多个卵泡发育,从而提高成功率而施行控制性超排卵(COH)后,也可发生于排卵障碍妇女药物诱发排卵时,OHSS发病机制一些公认的理论,肾素-血管紧。

2、张素-醛固酮系统血管内皮生长因子前列腺素血管通透因子,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,卵巢存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统。外源性或内源性的hCG均可使血液及卵泡液中的肾素原增加,使其向肾素的转化增加,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。通过该系统的最终活性产物血管紧张素,影响血管生成,并增加毛细血管的通透性,血管内皮生长因子,血管内皮生长因子(VEGF)是异致OHSS血管通透性增加的主要因素。

卵巢过度刺激综合征(过分卵巢刺激综合征)

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卵巢过度刺激综合征是什么

OHSS主要的两大病理特征:

1、双侧卵巢明显增大,卵巢有明显的基质水肿,散布着多个出血性卵泡和卵泡膜黄素囊肿、皮质坏死和血管新生。

2、毛细血管通透性增加,体液从血管内转移到第三间隙导致腹水、胸腔积液、外阴水肿;同时伴有血液浓缩,出现尿少、电解质紊乱、严重者肝肾功能受损,血栓形成和发生低血容量休克。

3、早发型OHSS主要由外源性人绒毛膜促性腺激素(HCG)导致,在注射HCG后3-7天发生,与卵巢对刺激的超强反应有关;OHSS的临床分类

4、晚发型OHSS在注射HCG后12-17天发生,主要由植入产生的内源性HCG所致,迟发型OHSS的临床表现往往更为严重。

5、原发性高危因素OHSS的高危因素

6、继发性高危因素主要针对卵巢激素高度敏感的患者,这些高危因素会放大激素类药物对卵巢的激素影响,包括:(1)PCOS患者或卵巢多囊样改变;(2)血清抗苗勒氏管激素水平高(>3.36ng/ml);

7、为辅助生殖治疗过程中的出现的导致卵巢过度刺激倾向的因素,包括(1)血雌二醇浓度高,>5000pg/ml;

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过于卵巢刺激综合征

OHSS的定义OHSS多发生在接受人工授精或使用促排卵药物的体外受精或有控制的卵巢过度刺激的女性。发生时间为黄体期(排卵后至月经来潮前一天)或早孕期(妊娠第13周)。之前)。

2.由于刺激排卵药物的大量使用,OHSS的发生率不再罕见,总体发生率为20%,是辅助生殖技术的主要并发症之一。病因及病理生理变化大量血管活性物质的产生是OHSS的病理生理基础,导致毛细血管壁损伤,通透性增加,血管内液体渗漏,引起腹水、胸腔积液、弥漫性水肿等1。有促排卵药物和hCG的使用史;

2.黄体期的发生在黄体期或妊娠早期的;

3.基本特征:1。年轻(

2、卵巢对促排卵药物高度敏感,如PCOS患者;

3.AMH水平高;

4.有卵巢过度刺激和过敏体质史者;

5.多个卵泡发展;

6.血清E2水平高;

7.妊娠早期内源性hCG分泌;

8.使用绒毛膜促性腺激素诱导排卵或维持黄体等。

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