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卵巢囊瘤(卵巢粘液性囊腺ca)

来源: 上海中医药大学附属 曙光医院 类型: 卵巢衰退怎么办 时间: 2021-10-09 09:22

1(左侧)卵巢粘液性囊腺瘤,在卵巢上皮性肿瘤中,卵巢粘液囊腺瘤仅次于浆液性肿瘤。更良性的,占77%到87%的良性的,大约10%的边缘,和其他恶性,及其病理特点通常是良性的,边缘和恶性肿瘤同时存在,这主要发生在生育年龄45年(26),占15%到21.3%的妇科肿瘤,恶性转化率为5%~10%,多为单侧,体积较大,易出现压迫性症状。它是圆形或椭圆形,表面光滑,灰白色,大或巨大。切面常为多房囊性。囊腔内充满胶冻样黏液。镜下囊肿壁由增生的纤维组织组成,内壁内衬单层高柱状上皮产生粘液。临床上通过B超和血清相关抗原CA

【参考文献】

1、临床资料

2、患者,女性,19岁,未婚,于1年前自觉腹部逐渐胀大,偶有腹胀、便秘、尿频及呼吸困难,于2014年8月20日收入院。体格检查:身高1.6m,体重52kg。青年女性,发育正常,营养欠佳,体温36.5℃,血压16/10kPa,脉搏78次/min,心肺正常,肝脾肋下未触及,腹部膨隆,腹围92cm,剑突下至耻骨联台上可触及一低张囊性包块,质地中等,活动差无压痛,叩诊成浊音。

3、病理资料手术所见:术中见子宫正常大小,左侧附件正常,右侧卵巢增大约一篮球大小,色灰白、质中,输卵管爬行于增大的卵巢上。术后标本重约8kg。

4、讨论大体所见:灰白巨大不规则结节状肿物一个,大小25×20×20cm,包膜完整,切面呈多房囊性,内容淡黄色清亮液体,囊壁厚0.1~0.5cm。

5、卵巢粘液性囊腺瘤在卵巢上皮肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,良性占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性,其病变特点常有良性、交界性、及恶性同时存在一个肿瘤,多发生于生育期年龄(26~45岁),占妇科肿瘤的15%~21.3%,恶变率5%~10%,多为单侧,体积较大,容易发生压迫症状。

卵巢囊瘤(卵巢粘液性囊腺ca)

卵巢粘液性腺癌分期

病情描述(发病时间、主要症状、就诊情况等):因腹部巨大肿块入院。

2011年5月23日术后体检结果:1(左侧)卵巢粘液囊腺瘤,局部交界性,肠型,伴网膜,子宫表面,术前检查:CA125118.6CEA79.62011-08-17检查:CT腹部:少量腹水CA12517.7CEA46.82盆腔混合肿块盆腔左侧4.6*2.9*3.5低回声肿块,边界清楚,未见血流现象;您希望得到什么样的帮助:术后是否复发?

下一步的治疗方法是什么?

需要放疗和化疗吗?

1、性包块约15cm×15cm×10cm大小及10cm×8cm×8cm大小囊性包块,表面尚光滑,囊腔互不相通,子宫无异常,右侧囊肿抽出部分囊液约800ml(囊液呈白色黏冻状)。病理诊断:双侧卵巢黏液性乳头状囊性瘤;术后复查:GEA3.14ng/ml,AFP1.06IU/ml,CA-12513.91IU/ml,CA19-948.28IU/ml。

2、病理检查,结果为良性肿瘤。然而术前临床实验室检查:肿瘤标志物CA19-9和CA-125均显著增高,尤以CA19-9增高较显为显著。因此,笔者认为血清CA19-9和CA-125联合检测不但对妇科恶性肿瘤也有显著的敏感性。因此,CA19-9和CA-125联合检测在临床妇科肿瘤的良恶性诊断中具有一定的指导意义,但不能绝对化,不能简单地认为CA-CA19-9升高就是恶性肿瘤或恶性疾病,还需借助其他辅助诊断并结合患者的症状体征。

卵巢囊瘤(卵巢粘液性囊腺ca)

粘液性卵巢瘤

1.良性粘液囊腺瘤是罕见的双侧。一般都很大,容易受压迫。

2.交界性粘液囊腺瘤常伴盆腔肿块和腹水,也可发生腹痛或腹胀。

3.虽然腹膜假性黏液瘤等肿瘤的病理形态为良性或交界性,但其病程较长且易复发。良性的类型仍有争议。

4.黏液性囊肿腺癌的症状与浆液性癌相似,单侧癌多于浆液性癌。一般表现为腹胀、腹痛或受压症状。恶病质在后期消瘦,少数患者还可出现月经变化。并发症:偶有合并阑尾粘液囊肿及腹膜假粘液瘤。良性粘液囊腺瘤应注意是否合并交界性粘液癌或恶性粘液癌。复杂妊娠的几率是浆液性囊腺瘤的3到4倍。交界性粘液囊腺瘤可引起腹痛或腹胀。

5.腹膜假性黏液瘤术后易发生肠粘连或肠梗阻。

6.妊娠期粘液囊腺癌的发病率较低。如需复习资料及备考,请参考医学教育网妇产科主治医师栏目。

1(左侧)卵巢粘液囊腺瘤,局部交界性,肠型,伴大网膜、子宫表面和阑尾腹面。2(阑尾)交界性粘液囊腺瘤3示子宫内膜萎缩改变5慢性宫颈炎6(双侧)输卵管慢性炎症

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姓名: 王杨

擅长: 多囊卵巢综合症、免疫性不孕

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