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绝经后子宫内膜不规则增生

来源: 河南信合医院生殖医学中心 类型: 子宫内膜增生 时间: 2021-09-15 09:24

绝经后子宫内膜并不会像经期内膜出现周期性变化,大多数的增生性患者处于更年期或青春期,而肥胖的女性有较高的几率发生子宫内膜增厚。临床表现为不规则且大量的异常子宫出血,长期闭经后持续出血,临床怀疑流产,或周期缩短,月经延长,出血时间达1个月。

1、第26卷第10期Vo1.No.102006年10月Oct.2006生与避孕Reproduction&Contraceptionhttp://www.RandC.cnrandc@sippr.stc.sh.cn·循证医学·绝经后妇女激素替代治疗:子宫内膜增生和不规则出血1背景LethabyA,FarquharC,SarkisA,RobertsH,JepsonR,BarlowD方爱华译赵右更校中图分类号:R75文献标识码:B文章编号:0253—357X(2006)10—0618—09绝经意指:停I卜来月经,典型发生的年龄介丁45-55岁间,平均为51岁。

2、规则阴道出血的影响。比较安慰剂,雌、孕激素治疗对子宫内膜增生/子宫内膜癌及不规则阴道出血率的影响。与序贳性雌、孕激素治疗相比较,连续雌激素加孕激素治疗对子宫内膜增生/子宫内膜癌及不规则阴道山血率的影响。与每3个月给一次孕激素的序贳性雌、孕激素治疗相比较,每月给一次孕激素的序贯性雌、孕激素治疗对子宫内膜增生/子宫内膜癌及不规则阴道出血率的影响。

绝经后子宫内膜不规则增生

绝经后子宫内膜厚

答案是肯定的,这将是痛苦的。但现在有无痛刮除术,这实际上是一种麻醉方法,通常是无痛的或可忍受的。通常考虑刮除内膜厚度。子宫增厚应属于子宫内膜增生。主要症状为月经不调、经期延长、月经量过多。其发生与卵巢雌激素分泌过多、黄体酮缺乏有关。“/>”/>子宫内膜每个月都有一个增殖期:从月经周期的第5天开始,持续7-10天。

这时,血液中的雌激素水平逐渐上升,基底层开始修复。膜逐渐变厚,血管和子宫腺体也生长,但此时仍很薄;约从月经后第15天开始,排卵后卵巢分泌的黄体酮使增厚的子宫内膜继续增厚,腺体进一步放大弯曲,分泌粘液。

绝经后子宫内膜不规则增生

子宫内膜不规则增生

(一)医治

1、医治标准

2、不一样的年纪不一样的考虑到:子宫壁肠上皮化生的医治,最先要确立确诊,查明肠上皮化生的原因,是不是有卵巢多囊,卵巢性肿瘤或别的内分泌神经功能紊乱等,有所述一切状况者需作目的性的医治,另外对子宫壁肠上皮化生就可以刚开始用药治疗,选用用药治疗或手术医治,这二种治疗方案的挑选应依据年纪,内膜增生的种类,对生孕的规定等而有不一样的解决计划方案。

3、不一样的内膜增生的种类,有不一样的解决标准:血压年青切盼生孕者,要避免太过确诊,太过解决,内膜增生这一组变病的太过确诊为腺癌以致太过解决并不是少见,确诊无法毫无疑问即摘除其孑宫将是十分不正确的,在临床护理中,这类不正确却不乏其例,假如病理学医生并不了解病人有生孕规定,临床医师也没加注重,则错诊误治的状况可能无可避免,因此,针对年青未育女性子宫内膜穿刺活检的确诊,如发觉有异常,需有多名专家坐诊,在尽可能的范畴内,确立内膜增生或子宫内膜腺癌的诊断。

4、用药治疗血压子宫壁单纯性增生及繁杂增生:

5、促排卵的药:促排卵的药有舒经酚及绒促性素,一般多用以子宫壁轻微肠上皮化生病人,氯米酚使用量50~100mg,1次/d,周期时间第5~9天服食,必要时服药期也能延长2~3天。

绝经后子宫内膜不规则增生

子宫内膜不规则增生伴化生

外源性雌激素(20%):1。雌激素替代疗法(Estrogenreplacementtherapy):围绝经期或绝经后,绝经综合征由于雌激素缺乏,可能会出现骨质疏松、血脂代谢异常、心脏病等同时血管发生变化,甚至脑细胞活动发生变化等,因此ERT逐渐被广泛应用,并取得了良好的效果。然而,ERT单独使用雌激素,会刺激子宫内膜增生,单独使用雌激素可使用一年。子宫内膜增生的女性有20%(Woodruff1994),ERT的应用往往持续多年,甚至终生,很长一段时间。如果不同时使用黄体酮,就会出现严重的子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。发生了。

2.它莫西芬的应用:它莫西芬(TamoxifenTAM)具有抗雌激素的作用,因此用于绝经后晚期乳腺癌患者。在低雌激素条件下,TAM具有弱雌激素样效应。因此,长期使用TAM也会引起子宫内膜增生。Cohen(1996)报道了164例绝经后患者接受TAM治疗的子宫内膜病变占20.7%。子宫内膜病变的发生与TAM的服用时间有关。在>48个月的患者中,30.8%有子宫内膜疾病,包括单纯性子宫内膜增生和复杂的子宫内膜增生,以及个体性子宫内膜癌。因此,绝经后乳腺癌患者在服用TAM时应多加注意。Cohen(1996)12例乳腺癌患者在服用TAM的同时同时服用孕酮,所有患者子宫内膜间质均有蜕膜改变

答案是肯定的,这将是痛苦的。但现在有无痛刮除术,这实际上是一种麻醉方法,通常是无痛的或可忍受的。通常考虑刮除内膜厚度。子宫增厚应属于子宫内膜增生。主要症状为月经不调、经期延长、月经量过多。其发生与卵巢雌激素分泌过多、黄体酮缺乏有关。

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