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子宫内膜上皮内瘤变怎么办

来源: 海南省妇幼保健院 类型: 宫颈上皮内瘤变严重吗 时间: 2021-08-16 09:28

子宫内膜增生的分类体系

1、子宫内膜上皮内瘤变病理描述体系把子宫内膜癌前病变称为“子宫内膜上皮内瘤变”。在此体系中,子宫内膜病变在病理学上分为三类:良性――良性子宫内膜增生;癌前病变――子宫内膜上皮内瘤变;恶性――子宫内膜腺癌(子宫内膜样形态,分化良好)(见表1和。对内膜活检组织应用该体系分类描述,病理医师可向临床医师提供一种特有的疾病分类模式,此种模式告知临床医师如何进行治疗决策。

2、癌前病变的诊断:子宫内膜活检取材的思考

3、醋酸甲羟孕酮和醋酸甲地孕酮是孕激素治疗中最常用的两种药物,二者有不同的剂型和疗程(见表。给予醋酸甲羟孕酮治疗的患者中(口服,10mg/d,12-14ds/m或者经阴给予微粒化孕酮,100mg/d,12-14ds/m)可以看到有80-90%逆转了内膜过度增生(包括简单型、复杂型和不典型性增生)的病情。

4、对子宫内膜病变的敏感、特异性诊断,并同时明确是否合并癌变,这是癌前病变患者拟定治疗方案的先决条件。想仅仅通过子宫内膜吸刮术就可明确是否癌变是不可能的。D&C)结论为子宫内膜上皮内瘤变的患者在进行子宫切除术后,大约有40%被诊断为子宫内膜癌。

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子宫长肿瘤怎么办

为什么肿瘤在子宫中生长最常见的妇科肿瘤到目前为止,世界上没有人能确切地说出子宫中有子宫肌瘤的比例。教科书上说,育龄妇女中大约有1/4的人患有子宫肌瘤。

那么为什么子宫如此喜欢长“肌瘤”呢?

1女性患子宫肌瘤有哪些症状?月经常发生于粘膜下及壁内肌瘤,表现为月经过多、月经延长或不规则阴道出血。出血增多的主要原因是:子宫内膜面积增加。

由于雌激素的作用,子宫内膜增生,肌瘤阻碍子宫收缩,影响血液循环,使子宫内膜充血。由于长期出血,患者常出现不同程度的贫血。下腹部肿块当浆膜下或壁间肌瘤扩大到盆腔外时,患者通常可以抓住肿块,去医院治疗,可能伴有跌倒感。

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子宫内膜长瘤子怎么办

【转移途径】

1、阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液恶臭。因异常阴道排液就诊者约占25%。

2、下腹疼痛及其他:若肿瘤累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉幸样疼痛。肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经可引起下腹及腰低部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

3、多数子宫内膜癌生长缓慢,局限于内膜或在宫腔内时间较长。部分特殊病理类型(浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤)和高级别(G内膜样癌可发展很快,短期内出现转移。其主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移和血行转移。

4、直接蔓延:癌灶初期沿子宫内膜蔓延生长,向上可沿子宫角波及输卵管,向下可累及宫颈管及阴道。若癌瘤向肌壁浸润,可穿透子宫肌层,累及子宫浆膜种植于盆腹腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜等部位。

5、淋巴转移:为子宫内膜癌的主要转移途径。当肿瘤累及子宫深肌层、宫颈间质或为高级别时,易发生淋巴转移。转移途径与癌肿生长部位有关:可转移至腹主动脉旁淋巴结、腹股沟淋巴结、宫旁、闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结、直肠旁淋巴结。

6、血行转移:晚期患者经血行转移至全身各器官,常见部位为肺、肝骨等。

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子宫内膜厚痛经怎么办

二、如何治疗子宫内膜厚型痛经1。年轻患者采用促排卵治疗:年轻患者多有无排卵功能失调性子宫出血,应测量基础体温,如果确实是单相无排卵者,可采用促排卵治疗。促排卵药物包括血清素和绒毛膜促性腺激素,通常用于轻度子宫内膜发育不良的患者。克罗米芬的剂量为50-100mg,1次/d,在周期的第5-9天,必要时使用。该期限还可延长2至3天。

2.生殖期妇女刮除治疗:通常一次刮除可以控制出血。如刮除后仍有出血,应行宫腔镜及b超检查,排除粘膜下肌瘤或其他器质性疾病。在生殖期也可能出现问题。临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征的患者称为多囊卵巢综合征。

3.绝经过渡期:常为无排卵功能失调性子宫出血。如月经稀少、血量大或刮除止血后出血时间长,则每两个月定期行孕酮治疗,共3个周期后观察。

4.绝经晚期:你应该询问是否单独使用雌激素替代疗法。刮除后,你可以暂停替代疗法或增加孕酮

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