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周胎儿静脉导管血流频谱异常在胎儿染色体异常和心脏畸形评估中的作用

来源: 大连市妇女儿童医疗中心 类型: 胎儿染色体异常 时间: 2021-08-16 08:57

与高龄妊娠相关的胎儿非染色体异常畸形的发生机制较为复杂,妊娠中期羊膜穿刺术的核型分析是诊断胎儿染色体异常的金标准。目前我国仍采用传统的产前诊断指征,并提倡对老年人妊娠中期羊膜穿刺术进行核型分析。然而,穿刺是一种有创检查,并非所有老年孕妇都能接受,耗时费力的细胞遗传学核型分析是该技术应用的主要瓶颈。有限的医疗资源无法满足迅速增加的老年孕妇人数。需求。根据国内最新多中心研究,35-38岁孕妇发生胎儿染色体异常的风险没有明显增加,超过39岁胎儿发生染色体异常的风险明显增加。因此,如何制定更适合高龄孕妇的产前筛查诊断方案,提高染色体非整倍体检出率仍是高龄孕妇面临的重要任务之一。胎儿non-chromosomal异常

引发的病因:

1、最常见的引起先天性心脏畸形的病因是哪些

2、先天性心脏病是在胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病。妊娠后第2-8周胎儿心脏发育处于关键时期,孕妇受到内在(主要指遗传)因素或外来因素(包括感染某些病毒,接触大量放射线或服用某些药物)的影响,使心脏发育中断或异常而出现先天性心脏病。根据调查8%属于遗传因素,2%属环境因素,90%由多因素造成。

3、遗传因素:很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形,而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常;

4、外界因素:妊娠期接触某些物质或药物,如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等,胎儿心脏畸形的机会约50;

5、生物因素:宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形;

6、免疫因素:孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。

7、从上边的介绍我们能够看出引发先天性心脏畸形的病因有4种。所以我们从这些病因可以看出先天性心脏畸形病症是可防可控的。所以对于准备孕育新生命的家庭来说,一定要注意怀孕阶段的生活及饮食习惯,避免因为自己的疏忽造成新生儿的患病。

周胎儿静脉导管血流频谱异常在胎儿染色体异常和心脏畸形评估中的作用

周胎儿静脉导管血流频谱异常在胎儿染色体异常和心脏畸形评估中的作用

(+胎儿静脉导管血流谱异常在评估胎儿染色体异常和心脏畸形中的作用选取2014年1月至2016年12月在我院就诊的11~13~(+周3100例,静脉导管A波正常的孕妇2850例)为对照组,以静脉导管A波消失或逆转的孕妇250例为研究组。分析并比较两组受试者的染色体与胎儿畸形、心脏畸形检测、胎儿心脏畸形与静脉导管血流的频谱关系。结果:研究组发现染色体异常和心脏畸形的比例明显高于对照组(P<0。在其他系统畸形比例方面,两组间差异无统计学意义(P>

0.;复杂心脏畸形检出率明显高于对照组(P<0。在单纯性心脏畸形检出率方面,两组间差异无统计学意义(P>

0.;DV血流谱异常与胎儿心脏畸形有关)阳性预测值为8.0%,阴性预测值为99.2%

三、胎儿生长受限

1、该类畸形是最常见的胎儿畸形,一般认为染色体畸变、多基因突变、妊娠期用药及孕期病毒感染等多种因素与心脏畸形相关,Ailes等研究提示年龄的增加可能是先天性心脏畸形的高危因素;Gill等研究显示部分胎儿心脏畸形与高龄有关,包括室间隔缺损、房间隔缺损和法洛四联症等;Miller等对5289例胎儿或新生儿单纯性先天性心脏畸形的研究提示,高龄妊娠与心脏侧性缺陷、动脉圆锥缺陷、大动脉转位、主动脉弓缩窄、室间隔缺损和房间隔缺损等心脏畸形相关。

2、Csermely等通过对21494例胎儿单发畸形和34311例正常对照的研究发现,胎儿足内翻畸形在高龄妊娠中有轻度增加的风险。

3、高龄妊娠合并胎儿酒精综合征、脑膨出、食道闭锁、致死性侏儒症的风险增加;食道闭锁、尿道下裂及颅缝早闭等先天畸形与孕妇高龄有关。

4、不少研究显示高龄妊娠与胎儿生长受限有密切联系,妊娠年龄>40岁时,胎儿生长受限的发生率为17.4%,35~39岁时发生率为15%,<35岁时发生率为14%。推断其发生的可能机制:高龄妊娠的合并症或并发症发生率增加,包括子痫前期、糖尿病等,增加了胎儿生长受限的风险。高龄孕妇中母-胎血氧供应下降,引起胎儿氧气和营养物质供应减少,引起胎儿生长受限。

周胎儿静脉导管血流频谱异常在胎儿染色体异常和心脏畸形评估中的作用

染色体异常会导致胎儿那些畸形

1.怀孕期间偶尔饮酒是可以理解的,但不宜过量饮酒。孕妇在怀孕期间长期大量饮酒会导致胎儿患上酒精综合症,表现为小头畸形、生长发育迟缓、智力迟钝和特殊的面部特征。

2.吸烟对人体的危害是显而易见的,孕妇肚子里还有胎儿,所以不允许吸烟。最好不要抽烟。孕妇吸烟容易引起出生缺陷、死产或流产。

3.孕妇营养不良引起的贫血如果持续时间过长也会引起胎儿畸形。

4.孕妇有高热、高热和发热时应提高警惕。流感病毒可引起高热,高热可导致胎儿先天性畸形,甚至流产或死产。

5.孕妇在怀孕早期摄入过多的血糖会引起高血糖糖尿病,会增加胎儿畸形的几率,主要是先天性心脏病、神经管畸形和兔唇腭裂。

6.孕妇补充叶酸不足会增加胎儿神经管缺陷和兔唇腭裂的风险。因此,在妊娠前三个月合理摄入叶酸可以有效预防胎儿神经管缺陷。

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