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子宫背带式缝合术英文子宫比利时缝合术

来源: 福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室 类型: 子宫术前准备 时间: 2021-08-15 10:27

立即实施子宫背带式缝合术,目的提高我院难治性多原因产后出血的治疗成功率和质量。方法在子宫左右两侧使用1号可吸收线。针在子宫右前壁切口下方2cm处插入,针在切口上方2cm处通过宫腔排出。旁路术3cm时,在子宫前后壁垂直缝合子宫浆肌层2~3针,防止缝线滑脱。缝合线从子宫后壁穿至子宫前壁,左侧采用相同的方法。横向交叉打结,观察结扎线下仍有出血。

1、B-Lynch子宫缝合,由英国MiltonKeynes医院DrChristopherBLynch于1997年首次报道的一种新的外科手术控制难治性产后出血的缝线方法。在子宫前后壁缝线加压子宫,手术操作简单易行,止血效果立即显现,可免于子宫切除,保留生育能力,称为B-Lynch缝线术。应用至今未发现有明显的并发症。

2、口,再次辨认出血点,若为子宫乏力和凝血功能异常性渗血,胎盘床大量出血,则先试用两手加压估计B-Lynch缝合潜在的成功机会,手术步骤,用70mm的圆针,穿刺子宫切口距右侧3cm的右下缘3cm,2号肠线穿过宫腔至切口上缘距侧方4cm进针;肠线拉至宫底可见加压于宫底距宫角约34cm;肠线由宫底垂直绕向后壁,与前壁相同的部位进针至宫腔,水平进针至左侧后壁,将肠线垂直通过宫底至子宫前壁,如同子宫右侧的部位进针于左侧子宫切口的上下缘;

3、宫体,术者将切口上下缘的缝线结扎,并缝合关闭子宫切口。严重的前置胎盘,在施行B-Lynch缝线前,应在前后壁作8字缝合,B-Lynch缝合法治疗产后出血,如出血已被控制,则由助手继续加压子宫体,术者将切口上下缘的缝线收紧结扎,按常规缝合关闭子宫切口。也可在维持B-Lynch缝线两端张力的情况下先关闭子宫切口再打结,也可以先打结再关闭子宫切口,但后者必须要先缝合切口两端,防止在切口两端留有死腔和出血,而加重患者的失血性低血压状态,B-Lynch缝合法治疗产后出血,B-Lynch的方法除了通过纵向压迫使子宫处于被动收缩状态下关闭血窦外,还由于两条侧向绑带的压迫作用,阻止了部分子宫动脉、卵巢动脉的。

子宫背带式缝合术英文子宫比利时缝合术

子宫背带式缝合术英文子宫比利时缝合术

改良B-Lynch缝合在剖宫产术出血中的应用。请仔细阅读文件,以确保文件的完整性。对于没有预览或下载的文件,我们的网站水印将不会出现。此文件的收益(下载+内容+预览)属于上传者,请点击这里认领!以前所有的收入都归你了。

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1、结果,改良手术组的成功率为95%(4例行子宫切除),经典手术组为85%(12例行子宫切除),改良手术组平均年龄29.6岁,分娩次数平均为1.体重76kg,孕周39.新生儿出生体重均值为3.49kg。经典手术组平均年龄29.3岁,分娩次数平均为1.体重79kg,孕周38.新生儿出生体重均值为3.49kg。

2、与经典的B-Lynch缝合术相比,改良术式优点是背带缝合改为8字缝合,固定效果好,压迫范围广,同时新法结扎了双侧子宫动脉,对于前置胎盘或难以控制的下段出血,尤其有效,可供临床医师参考应用。

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子宫捆绑缝合术

方法:在B-Lynch子宫缝合线的基础上稍加改进。主要用于子宫收缩引起的出血。具体步骤是清除宫腔内的出血,使切口右侧1/3在子宫下方。

使用1号肠可吸收缝合线,将针从切口外侧垂直插入切口内侧,从切口边缘约3cm处穿过下肌层和蜕膜。

同样的线也出现在子宫腔内相应切口的上半部分。针穿过蜕膜层、肌层、浆膜层,垂直缝合子宫浆膜,并按4cm子宫角和旁路子宫垂直后壁缝合子宫底部,与前壁褥相同。

子宫吊带缝合B-Lynch缝合是一种新的手术控制产后出血的缝合方法,1993年在英国MilfonKey-nes医院首次报道。操作简便,特别适用于剖宫产术中子宫收缩及疲劳出血,一般治疗无效。基本原则是降低盆腔动脉压;机械纵向挤压子宫平滑肌,有效挤压子宫壁弓状血管,血流明显减少和减缓;局部加压止血后,血流容易凝结成血栓;同时;由于血流减少,肌层缺血刺激子宫收缩,进一步压迫血窦,关闭血窦,继续停止出血。

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