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经阴道超声对绝经后子宫腔内病变的鉴别诊断价值

来源: 安徽省立医院生殖中心 类型: 试管对女性子宫的要求 时间: 2021-08-03 11:31

5岁144例,46-81岁,平均63岁。出血时间最短1天,最长2.5年。采用13耳朗神彩色超声诊断仪,阴道探头7.5MHz,对绝经后出血患者行阴道超声检查,测量子宫内膜厚度及宫腔内异常回声的大小及形态,观察子宫内膜的形态变化。并观察彩色血流信号及血液分布。流的动力学参数。2结果348例绝经后出血患者中,病理切片证实:子宫内膜萎缩168例,子宫内膜增生54例,子宫内膜炎18例,子宫内膜息肉16例,粘膜下肌瘤13例,子宫内膜癌79例。随着绝经时间的延长,恶性倾向增大,绝经年限也随之增加

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1、Vd27No9‰n2007上海交通大学学报(医学版)JournalofShanghaiJiaotongUnivenity(MedittalScience)文章编号:0258—5898(2007)09—1145—03・-临床研究・阴道超声和彩色多普勒超声在诊断绝经后宫腔病变中的价值刘芳荪,汤希伟(上海交通大学医学院仁济医院妇产科,并与宫腔镜检查作比较。

2、E海交通大学学报(医学版)92):有出血史,经刚道超声和彩色多普勒超声检查宫腔内异常;第2组(n=25):无出血史,在体检或治疗其他疾病作阴超检查时发现宫腔内异常;第3组(n=41):有出血史,经官腔镜检查诊断宫内异常。所有官腔内刮出物和术后标本均送病理科检查和诊断。

3、刘芳荪.等:阴道超声和彩色多普勒超声在诊断绝经后官腔病变中的价值女子宫内膜厚度>5mm可能存在病理性改变。Alcazar"1也认为正常绝经后妇女子宫内膜厚度应<5mm(双层)。Smith・Bindman等”l报道绝经后出血的妇女中,内膜癌发生率约10%,以内膜厚度5mm作为异常的底线,其B超检测内膜癌的漏诊率仅1%。

经阴道超声对绝经后子宫腔内病变的鉴别诊断价值

绝经宫腔内低回声

!!!!!!!!!Authorunit"#$"""*!#TheValueofTransvaginalUltrasoundinThedifferentialdiagnosisofpostmenopausaluterinecavityantibodywithWanfangdatafromtheDepartmentofUltrasound,ObstetricsandGynecologyHospital,ZhejiangUniversitySchoolofMedicineHuXiangying!XuKaihong!ShiYifu!!Transvaginalultrasoundisthepreferredmethodofexaminationforvaginalbleedinginpostmenopausalwomen#andthedouble-layerendometrialthicknessoftheuterus%%-or*-hasbeenrecognizedbymostscholarsasacriticalpointforscreeningendometriallesions+$/%,$Butitisstilldifficulttofurtheridentifyendometrialpolyps%endometrialhyperplasia%endometrialcancerandotherendometrialdiseases+!.$Thisstudyanalyzestheultrasoundcharacteristicsofpostmenopausalintrauterinelesions#andcontrastswithpathologicalresults#Inordertoimprovethediagnosticvalueoftransvaginalultrasoundforpostmenopausalintrauterinelesions.Dataandmethods1%oftheresearchobjectsfrom!""#year$"monthto!"")#CollectPostmenopausalPatientsAdmittedtoOurHospital$!ThethickestpartofThedoubleendometriumofTheuteruswasexaminedbyultrasoundinourhospitalbeforeTheoperation%%--#Age)+!")Year#Average&*"3$,%'Year#MenausalTime$!!*years#Average&$"3!,)3&'years$duetopostmenopausalbleeding%increasedvaginaldischarge%abdominalpainorphysicalexamination$allcaseswerediagnosedandcurettage%confirmedbysurgeryandpathologicalexamination$&)casesofendometriumincreasedduetoultrasoundDiagnosisandcurettageforthick&or'unevenecho()#casesunderwenthysteroscopicsurgerybecauseofabnormalechointheuterinecavityduetoultrasoundorabnormalechointheuterinecavityafterdiagnosisandcurettage(!$casesduetopost-curettagepathologyreportsuggestingendometrialcancer#$#casesundergoinglaparotomyduetocombineduterinefibroids,adenomyosisorovariantumors,etc.$2%InstrumentsandmethodsTheinstrumentsusedare!=>761/!7B81%K8@0761%#"(/K2%*616$018/*0811%ColorDopplerUltrasoundDiagnosisSystem#Probefrequency%3"!'3%KPL$AllcasesundergomenstruationbeforesurgeryVaginalultrasoundexamination$Routinedetectionofuterineposition%size%uterinecavitycondition%endometrialthickness%uterineandappendagemasscondition$Detailedrecordofthesizeofabnormalechointheuterinecavity#Echotype&strong%Medium%Lowecho'#Uniformity&uniformity-Inhomogeneous'#Theinternalwallisthin,smoothandregularsmallnon-echozonecondition&yes-no%number%sizeanddistribution'andboundary&clear-unclear'#Iftheinteriorisaccompaniedbyirregularity%roughbordersnoTheechoareaisclassifiedintotheinhomogeneousintima$andthenusecolorDopplerbloodflowimagingtoobservethebloodflow&scatteredstar-likebloodflow-richBloodFlow'$Allcaseshavefilmand&or'save#Analyzetogether$3%StatisticalAnalysisApplication*F*$"3"statisticsoftware#Forcomparisonofmalignantrate,use$!totesttheresult!!Fruit$!%ofpatientsareclassifiedintofivetypesaccordingtotwo-dimensionalultrasoundfeatures#AndthecomparisonwiththepathologicalresultsisshowninTable$$,thetypeisastrongechotypewithmoreuniforminternalechoes&pictures$'(-typeisatypethatisscatteredinsmallandnon-echoicareasofvaryingsizes&pictures!'#Smallanechoiczonediameter!!*Whentherearemoreanechoiczones,itishoneycomb*(*typeisdensenetworkwithstrongorslightlystrongechotype#smallanechoiczonediameter$!!-around(Type1isaninhomogeneousechotype&Figure#'(Type7isalow-echotypewithamoreuniformecho#IntrauterineEchoLow#BoundaryClearing#InternalEchoismoreuniformUterineeffusion#*inthecaseofIntrauterineEchoLow#BoundaryClearing#InternalEchoismoreuniformUterineeffusion#*fibroids#Intraoperativelyfoundtobecausedbyadhesionsoftheloweruterinecavityorcervicalcanal.MalignantrateofvarioustypesofabnormalechoesintheuterinecavitySeethetableforcomparison!Themalignantrateof#1typeissignificantlyhigherthanthatofothertypes.ColorDopplerbloodflowimagingshowsthat$+casesofendometrialcancerhaverichbloodflow&+"3%R'##)casesofpolypsseestarpointsSymmetricalbloodflow&**3'R'#)Semi-circularbloodflowisseeninsubmucosalfibroids&%'3$R'#Othercaseshavenoobviousbloodflowintheendometrium$table>!AbnormalechointheuterinecavityComparedwiththepathologicalresults,thenumberofabnormalechotypesintheuterinecavity,polyps,endometrialhyperplasia,endometrialcancer,atypicalhyperplasia,endometrialatrophy,submucosalfibroids,normalendometrial,type-type*type

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1、塞旦医荭塞查垫!!生Q!旦筮!!鲞箜Q!塑旦燮』丝崮鱼堡!婴:!型!!:垫!生二Q!盟!:盟消失、听力改善。综上所述,鼻内镜下腺样体切除术疗效肯定,患者痛苦少、康复快并且并发症少,易被患者所接受,可为首选治疗方案。【参考文献】YanagisawaE,WeaverEM.Endoscopicmieridebrider.EarNoseThroat,76(I):72—adenoidectomywiththe临床医学·39·孙文海,孙彦,李娜,等.鼻内镜直视下腺样体切除术的临床研究,青岛大学医学院学报,41李学佩,朱丽,赵蕊.成人腺样体临床和形态学研究.中华耳鼻咽喉科杂志,33王立民,马得廷,孔庆奎.多层螺旋cT对儿童腺样体肥大的诊断价值.医学影像学杂志,17(10):1045—筛。超声在妇产科阴道出血中的诊断价值。中外卫生文摘,

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