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疤痕子宫止血介入治疗临床效果观察

来源: 美国洛杉矶生殖中心(LARC)(2016年) 类型: 子宫疾病手术 时间: 2021-08-01 12:06

就疤痕子宫出血介入止血治疗效果展开探讨,这是又一个必须与时间赛跑的手术。患者入院后,崔福勤主任立即联系介入科商讨手术方案。术前盆腔CT显示患者宫颈有一个79mm*74mm的肿瘤。肿瘤如此之大,它已经充满了整个子宫,并伴有转移到周围的器官,如膀胱。手术根本无法达到止血效果。考虑到患者长期处于失血低血压的状态,如果不及时止血,将会危及生命。我院介入科刘冰主任在咨询患者及家属后,立即对患者采用子宫动脉介入止血。fmt=jpg&size=71h=567易名=900ppv=1"/>

1、方法:总结2004年以来我院3例产后出血行介入栓塞治疗的病例。结果:3例产后出血患者均成功穿刺并行DSA造影,找到出血血管后用明胶海绵栓塞彻底止血。结论:介入栓塞治疗产后出血具有止血迅速、创伤小、疗效好、并发症少,可保留子宫而不影响今后生育的优点,是产后出血理想的选择。【关键词】产后子宫出血介入放射学产后出血是产科常见的严重并发症,一旦发生死亡率较高。

2、介入栓塞治疗取得了可喜的成果,为治疗产后大出血开辟了一条新的途径,2004年以来我科采用介入栓塞进行了3例产后大出血的治疗,结合资料报道总结如下:1材料与方法:本组3例,年龄2635岁,平均30岁,顺产7天后发生大出血1例,剖宫产大出血2例,出血量5001000ml不等,出血时间436小时,1例出现晕厥,1例在剖宫产手术台上发生出血而无法有效止血,2例经过输液、加压止血等保守治疗无效行介入栓塞治疗。

3、明胶海绵颗粒和明胶海绵条在生理盐水的推动下送入所选动脉,再次行DSA造影证实栓塞动脉出血消失,证明栓塞成功后撤管,压迫止血,安返病房常规护理。2结果21DSA表现:常规DSA造影盆腔内子宫动脉分支均见造影剂外溢,呈现云彩飘浮状和子宫腔内的弥漫片状造影剂滞留,证明出血处于活动期(图1)。22栓塞效果:栓塞后DSA造影,造影剂外溢消失,均达到了即刻止血的目的(图2),栓塞术后随访7天,阴道流血明显减少,血色素均呈现上升,14天阴道有少量暗红色液体流出,为宫腔潴留陈旧血液,栓塞后710天痊愈出院。

疤痕子宫止血介入治疗临床效果观察

子宫止血效果最好的药

对39岁的王女士来说,12月21日是生死攸关的一天。因外院引产时发生“宫内死产”,阴道持续出血,出现面色苍白、呼吸急促等四肢皮肤湿冷、血压下降等休克症状。

引产后大出血并发DIC情况迫切。我院产科主任王贵霞接受了外部咨询。

对患者进行检查后,明确诊断为“引产后大出血并发DIC”,母亲立即转至我院。患者阴道持续大量出血,生命体征不稳定,随时有生命危险!引产后出血合并DIC是一种急危产科疾病,情况复杂,必须紧急实施子宫切除术!阴道出血没有停止。

以下情况需警惕:

1、时隔5年,又是湘潭,又是剖宫产,又是羊水栓塞,而这名24岁的产妇历经三天三夜三次上手术台和进ICU抢救,输血000多毫升(相当于将体内的血液全部换了三、四遍),最后终于从鬼门关里躲过一劫!最后是什么救了她?

2、35岁以上的高龄产妇;2.多胎妊娠;3.生产次数多的产妇;4.存在孕产期并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、子痫、羊水过多、子宫破裂;5.胎儿窘迫;6.剖宫产、手术引产和药物引产等。同样是羊水栓塞,为何这位产妇如此幸运?

3、尽管羊水栓塞无法有效预防,但是产妇要有自我保护意识:一是要定期产检,二是要密切配合医生,三是在生产过程中如有不适,例如寒战、呛咳、气急、烦躁不安、呕吐等,必须及时、清楚地告诉医生。

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子宫腺肌症介入手术好吗

子宫腺肌症在育龄妇女中更常见。虽然这是一种良性疾病,但它给患者带来了很多痛苦。如月经过多、经期延长、阴道不规则出血等,可导致贫血、心悸、气短、乏力、面色苍白。脸色苍白而虚弱;小腹肿胀,痛经严重,白带增多。它还会导致不孕或流产。增大的子宫或子宫腺肌瘤可产生尿频、尿急、便秘等压力症状,影响患者的生活质量,对身心健康有不同程度的影响。

传统的治疗方法包括激素治疗和手术切除。激素治疗是反治疗,它降低了患者的卵巢功能,而手术治疗是切除子宫或卵巢。

随着人们对生活质量要求的提高,很多女性拒绝治疗,因为她们不希望失去宝贵的子宫,或者因为不希望出现卵巢功能下降导致的衰老症状。开放式手术创伤很大,术中大量失血,腹部留下永久性疤痕,可能引起肠粘连或肠梗阻等并发症,给患者增加新的疼痛。

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