主页 > 子宫不孕 > 免气腹单孔腹腔镜全子宫切除术

免气腹单孔腹腔镜全子宫切除术

来源: 俄罗斯“妇女健康”诊所(2009) 类型: 子宫切除手术 时间: 2021-07-22 09:19

单孔腹腔镜手术是由腹腔镜手术发展而来的,全子宫切除术是妇产科最常见的基础手术。目前使用的全子宫切除术方法有经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术、腹腔镜辅助阴道全子宫切除术、腹腔镜多孔全子宫切除术、经脐单孔腹腔镜全子宫切除术、经阴道自然腔镜手术等。

资料与方法

1、妇科腹腔镜技术是融合现代妇科手术与内镜诊治技术为一体的微创诊治技术,目前已成为妇科最常用的操作技术之一。随着腔镜器械及腔镜技术的不断进步与发展,单孔腹腔镜手术(laparoendoscopicsingle-sitesurgery,LESS)已被应用于许多妇科疾病,即由LESS取代传统的多孔(5孔)腹腔镜手术;

2、一般资料:患者,53岁,G4P4。因“月经紊乱2年,阴道多量出血20d余”入院,既往有高血压、糖尿病史,现血压、血糖控制尚可。超声提示子宫多发性平滑肌瘤,诊断性刮宫,术后病理提示子宫内膜单纯性增生伴内膜息肉形成。考虑异常子宫出血子宫内膜息肉,子宫肌瘤;高血压;糖尿病。其他术前常规检查无明显异常。妇科检查:外阴已婚已产式;

3、手术器械:由于缺乏专用单孔三通道Tri-port套管及器械,本例采用常规腹腔镜器械,如Trocar(1个10mmTrocar,2个5mmTrocar)、30腹腔镜镜头、吸引器、持针器、剪刀、分离钳及双极电凝钳等。

4、麻醉、体位及手术通路的建立:对患者行全身麻醉,气管内插管,取膀胱截石位(头低足高30)。常规消毒铺巾后,宫腔内放置举宫器。脐轮上缘做一弧形切口,长约2.5cm,仅切开皮肤和部分皮下组织,不穿透至腹膜,避免Trocar间有间隙导致漏气。常规建立气腹,腹腔压力10~12mmHg(1mmHg=0.133kPa)。模仿Tri-port操作通道方法,经脐单孔三通道穿刺,置入3个Trocar(其中1个10mm

免气腹单孔腹腔镜全子宫切除术

腹腔镜阴式子宫切除手术步骤

在手术技巧方面,多端口腹腔镜是单端口腹腔镜的基础。在前一篇文章中,作者谈到了我们可以借鉴绘制碗的方法来做多穿孔腹腔镜全子宫切除术。在单孔作业中,这些技术要点同样适用。

通过拉碗的方式进行操作,可以保证操作的安全性和效率。我们先来看看碗状结构和子宫结构的相似之处。一种碗,包括碗缘、碗身、碗底和碗架。每一部分都与全子宫切除术中需要治疗的主要解剖结构相对应。碗的边缘与卵巢的悬韧带或子宫角相对应。

前者是卵巢切除后所处理的结构;后者是保留卵巢的子宫切除术,子宫角包括输卵管峡和正确的卵巢韧带。碗状体与子宫的阔韧带和圆韧带相对应。碗底包括子宫动脉、膀胱腹膜反射和主骶韧带。腕托代表切割阴道穹隆和缝合阴道残端的过程。

免气腹单孔腹腔镜全子宫切除术

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理措施比较

1、夏恩兰.子宫切除手术的选择.中华妇产科杂志,40716.

2、MedeirosLR,RosaDD,BozzettiMC,etal.Laparoscopyversuslaparotomyforbenignovariantumour.CochraneDatabaseSystRew,15CD004751.

3、夏恩兰.妇科腹腔镜治疗进展.国际妇产科学杂志,36413-416.

4、李莉芳,黄浩,张秀清,等.经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术1例报告.中国微创外科杂志,11280-

5、LiM,HanY,FengYC.Single-portlaparoscopichysterectomyversusconventionallaparoscopichysterectomy:aprospectiverandomizedtrial.JIntMedRes,40701-708.

6、PuntambekarS,RayateN,NadkarniA,etal.Single-incisiontotallaparoscopichysterectomywithconventionallaparoscopyports.IntJGynaecolObstet,11737-39.SpringborgH,IstreO.Singleportlaparoscopicsurgery:conceptandcontroversiesofanewtechnique.ActaObstetGynecolScand,2012May15.doi:10.1111/j.1600-0412.2012.01455.x..

免气腹单孔腹腔镜全子宫切除术

单孔腹腔镜子宫全切手术

我院妇科微创手术已进入“无疤痕时代”。近期,我院妇科团队在外科麻醉科等兄弟科室的支持下,突破了技术难点,成功为一例子宫腺肌症患者实施了经脐单孔腹腔镜手术,填补了濮阳的技术空白。我院妇科腹腔镜手术微创技术也取得了新的突破,标志着我院妇科手术从“微创时代”进入了“无疤痕时代”。

刘女士(化名)因月经反复来我院就诊妇产科。在门诊检查后,她被诊断为子宫腺肌症,需要手术治疗。

根据我院妇科技术实践,本次手术应选择腹腔镜下子宫切除术,但爱美的刘女士不喜欢手术后在腹部留下三个小疤痕。

在手术技巧方面,多端口腹腔镜是单端口腹腔镜的基础。在前一篇文章中,作者谈到了我们可以借鉴绘制碗的方法来做多穿孔腹腔镜全子宫切除术。在单孔作业中,这些技术要点同样适用。通过拉碗的方式进行操作,可以保证操作的安全性和效率。

本文内容,主要来源于互联网,本站只提供健康知识文章,不提供疾病诊疗服务!若对文章有疑问,请联系我们处理!本文地址: http://www.nctywh.com/view-25184.html

推荐医院推荐医生
俄罗斯“妇女健康”诊所(2009)

俄罗斯“妇女健康”诊所(2009)

技术支持: 一代、二代、三代、供精、夫精

医院等级: 综合医院

医院电话: +7 (347) 285 - 77 - 69

姓名: 土锐

擅长: 弱精、少精、畸形精子、精道梗阻、精浆体内对抗、睾丸与附睾头分离、男性性功能障碍、无精

本站只提供健康知识科普文章以供大家参考,不提供任何疾病诊疗服务,请避免上当受骗!

Copyright © 2021. www.nctywh.com 版权所有

备案号: