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宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留23例的临床分析

来源: 美国人类生殖研究所 类型: 宫腔镜 时间: 2021-06-16 10:36

目的探讨宫腔镜诊治宫内残留妊娠组织的优势,子宫妊娠组织残留是由妊娠中期不完全流产或引产、分娩后残留胎盘等引起的。患者没有将宫腔内所有的妊娠组织排出,然后会出现不规则的阴道出血或子宫内膜炎。。目前,子宫残余妊娠组织需要子宫清除,但这种操作很可能对患者的宫腔造成更大的损害,如并发症等,所以盲视下进行子宫清除是不可行的。本研究的目的是回顾性分析我院16例经米非司酮联合宫腔镜诊治的子宫残余妊娠组织患者的临床情况,探讨米非司酮联合宫腔镜在诊治中的有效性。

1资料与方法

1、1一般资料将我院2018年1月-12月收治的16例宫腔妊娠组织残留的患者纳为对象,纳入患者病情均符合《妇产科学(第九版)》中的诊断标准,具有阴道不规则出血的典型症状,持续时间12-56d、平均(27.65±5.10)d,年龄23-31岁、平均(28.49±2.14)岁。

2、2方法术前3d让患者使用米非司酮(口服,每次50mg、每天2次)和头孢曲松(静脉滴注,每次2g、每天2次)、奥硝唑(静脉滴注,每次0.5g、每天2次);术前30min局部麻醉,常规外阴消毒,采用扩宫器扩张宫颈口(到6.5号扩宫器);将宫腔镜放进后仔细观察患者的宫腔内状况,确定残留妊娠物的位置,采用钳刮对其处理;

3、1宫腔镜表现宫腔镜下16例患者的宫腔中均存在局限性凸出不规则的团块,表现为白色或者灰黄色,组织质地较脆,合并肌化后则较为僵硬,密切相连着宫壁。宫腔镜诊断结果和病理学检查结果均相符,获得诊断符合率100.00%。

4、2手术治疗结果采用米非司酮和宫腔镜联合诊疗时,16例患者中14例患者的宫腔内残留妊娠组织一次性彻底处理,2例患者由于宫腔内组织较为薄弱,术中给药缩宫素辅助操作,通过医生的精心处理,残留妊娠组织被彻底处理。术后2周检测患者的血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平降低至正常范围内,采用影像学手段观察,患者宫腔中未见占位性病变,阴道不规则出血停止,生理期恢复正常。

宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留23例的临床分析

宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留87例临床分析

《昆明医学院2(1900:4 ̄6184JCN3-15j联合国瞧向ia幸福奥拉fKumigM直流lUnvriy宫腔镜子宫妊娠的诊断和治疗组织剩余87例临床分析霍Cuilan(周妇产科学系医学院第一附属医院,柳州刘

40,官方内窥镜;妊娠组织残留;文献标识码A1040(00618-203-7621)0040子宫残余妊娠组织是妊娠终止手术和分娩后常见的并发症。临床上一般采用子宫清洁治疗。但有些病例需要再次清洁办公室,尤其是流产后易漏诊或妊娠组织蜂窝回声;子宫纵隔不完整;鞍型子宫。b超检查11例,宫腔未见异常,但有不规则阴道出血。

1.设备采用美国Sye官方内窥镜,全自动。6月20日至6月20日收治b超提升液胀压器8087例14tkr。卵圆钳、异物钳对有钳和微小组织显示子宫残余妊娠的患者行宫腔镜治疗,取剪刀和环形电极。无需麻醉或静脉复合麻醉

宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留23例的临床分析

宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留23例的临床分析

1、实用临床医学2013年第14卷第1期PracticalClinicalMedicine,VolNo1表12组患者疗效的比较x±s组别n治愈观察组23对照组23例%2295.7*1147.8术后阴道出血时间t/d月经恢复时间t/d3.3±1.3*32.4±3.56.2±1.834.2±2.8*P

2、实用临床医学2013年第14卷第1期PracticalClinicalMedicine,VolNo1参考文献:[1]MoriceP.Borderlinetumoursoftheovaryandfertility[J].EurJCanet,42(2):149-[2]连利娟.林巧稚妇科肿瘤学[M].4版.北京:人民卫生出版社,543-548.[3]WuTI,LeeCL,WuMY,etal.Prognosticfactorspredictingrecurrenceinborderlineovariantumors[J].GynecolOncol,114(2):237-241.[4]AyhanA,GuvendagGuvenES,GuvenS,etal.Recurrenceandprognosticfactorsinborderlineovariantumors[J].GynecolOncol,98(3):439-445.[5]FIGOcommitteeongynecologyoncology.RevisedFIGOstagingforcarcinomaofthevulva,cervix,andendome-trium[J].IntJGynecolObstet,105(2):103-114.[6]孙维纲.卵巢黏液性交界性肿瘤的诊治进展及其临床意义[J].实用妇产科杂志,21(10):581-[7]唐军,赖娟,耿京,等.术前诊断卵巢交界性肿瘤的超声特征[J].中国妇产科临床杂志,8(3):172-174.[8]ButtinBM,HerzogTJ,PowellMA,etal.Epithelialov-ariantumorsoflowmalignantpotential:theroleofmicr-oinvasion[J].ObstetGynecol,99(1):11-17.[9]郝敏.卵巢交界性肿瘤的处理及预后的若干问题[J].中华妇产科杂志,46(1):7-10.[10]UzanC,KaneA,BeyA,eta1.Outcomesafterconservat-ivetreatmentofadvanced-stageserousborderlinetum-orsoftheovary[J].AnnOncol,21(1):55-[11]BenedetJL,PecorelliS.Stagingclassificationsandclin-icalpracticeguidelinesofgynecologiccancersbytheFIGOcommitteeongynecologiconcology[M].Oxf-ord:Elsevier,41-56.[12]AhmedASM,LawtonFG.Borderlineovariantumours:currentconceptsandmanagement[J].ReviewsGynaecolPratt,139-151.[13]RenJ,PengZ,YangK.Aclinicopathologicmultivariateanalysisaffectingrecurrenceofborderlineovariantum-ors[J].GynecolOncol,110(2):162-167.[14]ZanettaG,RotaS,ChiariS,etal.Behaviorofborderlinetumorswithparticularinteresttopersistence,recurrence,andprogressiontoinvasivecarcinoma:Aprospectivestudy[J].JClinOncol,19(10):2658-2664.[15]SevcikL,KlatL,KolibaP,etal.Radicalsurgicaltherapyandroleofadjuvantchemotherapyinovariantumorsofborderlinemalignancy[J].CeskaGynekol,人工流产不全及中期妊娠引产后胎盘残留是计划生育手术中常见的并发症,既往临床多采用传统的清宫术处理,但盲目清宫可能探不到或刮不净残留胚胎而致术后持续阴道出血,需要再次清宫,有些甚至进行2~3次清宫。

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宫腔镜取残留胎盘疼吗

1、不过这种手剥胎盘并不是不是所有孕妈都要经历的,只有那些发生胎盘粘连或胎盘不能自然排出的产妇才需要手剥胎盘。

2、所以一般来说经历这个痛苦的妈妈几乎都没有再生育的打算。

3、1、有的妈妈生产的时候胎盘没有清理干净,还要接受二次清理,因为残留的胎盘组织会钙化,折磨你的身体。

2.2手术治疗结果采用米非司酮联合宫腔镜诊治时,16例患者中有14例宫腔内残留妊娠组织一次性得到彻底处理,2例宫腔内组织较弱。药物催产素辅助手术,残留的妊娠组织经过医生的精心处理彻底处理。术后2周患者血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平降至正常范围,影像学观察患者宫腔内无占位性病变。不规则阴道出血停止。期间恢复正常。

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